Классификация птоза груди: что это такое

Изображение груди, обмотанной эластичным бинтом

Птоз груди — это состояние, при котором происходит опущение молочных желез, вызванное ослаблением связочного аппарата и утратой эластичности кожи. Это естественный процесс, который может развиваться под влиянием различных факторов, включая возрастные изменения, беременность и кормление грудью, колебания массы тела и индивидуальные особенности строения тканей. В результате снижается уровень поддержки груди, что приводит к ее провисанию и изменению формы.

Изучение классификации птоза важно как для специалистов, так и для пациенток, поскольку степень опущения груди напрямую определяет выбор тактики коррекции. Понимание этих особенностей позволяет правильно оценить состояние молочных желез и подобрать наиболее подходящий метод лечения — от хирургической подтяжки до установки имплантов.

Анатомия груди: что важно знать

Молочная железа состоит из железистых долек, соединительнотканных перегородок и жировой ткани, которая обеспечивает объем и форму груди. Основную поддержку молочной железы выполняют связки Купера, которые представляют собой плотные соединительнотканные тяжи, крепящиеся к коже и глубоколежащим структурам грудной клетки. С возрастом и под воздействием внешних факторов эти связки теряют свою прочность, что приводит к постепенному опущению груди.

Особое внимание стоит уделить роли кожного покрова в поддержке груди. Кожа действует как "естественный бюстгальтер", удерживая ткани на месте благодаря своей эластичности. Однако со временем, под влиянием снижения выработки коллагена и эластина, кожа теряет свою способность эффективно поддерживать грудь. Это становится одним из ключевых факторов развития птоза.

Кроме того, важен правильный баланс между железистой и жировой тканью в груди. Увеличение жировой ткани на фоне снижения объема железистых долек, что часто происходит с возрастом или после лактации, приводит к изменению контура груди и способствует ее опущению.

Классификация птоза груди по Ренье

Картинка с классификацией птозиса

Классификация птоза груди по Ренье основывается на положении соска относительно подгрудной складки (субмаммарной линии), что позволяет точно оценить степень опущения и выбрать оптимальный метод коррекции. Существует три степени птоза, каждая из которых имеет свои клинические особенности.

  • 1 степень — легкий птоз: сосок располагается на уровне подгрудной складки или немного ниже, но выше самой нижней точки молочной железы. В этой стадии опущение минимально, и форма груди сохраняет близость к нормальной анатомии. В таких случаях пациентки могут ощущать лишь незначительное изменение внешнего вида.
  • 2 степень — умеренный птоз: сосок находится ниже подгрудной складки, но выше самой нижней точки молочной железы. На этом этапе опущение становится более выраженным, и изменения в форме груди становятся заметными, требуя более активных методов коррекции, таких как подтяжка груди (мастопексия).
  • 3 степень — выраженный птоз: сосок опускается значительно ниже подгрудной складки и расположен на уровне или ниже нижней границы молочной железы. Эта степень птоза характеризуется явной потерей формы груди и требует хирургического вмешательства для восстановления эстетичного контура.

Эта классификация позволяет точно определить степень птоза и на основе этих данных планировать хирургическое лечение, направленное на восстановление гармоничного внешнего вида груди.

Ложный птоз и псевдоптоз: в чем отличия

Ложный птоз и псевдоптоз — это состояния, при которых грудь выглядит опущенной, однако их механизмы развития и клинические проявления отличаются от истинного птоза.

Ложный птоз характеризуется опущением нижней части молочной железы при сохранении нормального положения соска. В таких случаях сосок остается выше или на уровне подгрудной складки, но объем тканей смещается вниз. Основной причиной ложного птоза является потеря объема верхнего полюса груди, что создает визуальный эффект "опустошенной" верхней части груди при сохранении нормального положения соска.

Ключевые особенности ложного птоза:

  • Сосок сохраняет нормальное или близкое к нормальному положение.
  • Нижняя часть груди смещается вниз.
  • Преимущественно наблюдается у женщин после лактации или значительного снижения массы тела.

Псевдоптоз отличается тем, что сосок и большая часть тканей груди находятся выше подгрудной складки, но сама железистая ткань смещается вниз. Это состояние часто возникает у женщин с крупными молочными железами и связано с избыточной массой тканей, которые "вытягивают" грудь вниз. Несмотря на это, положение соска остается в пределах нормы или выше подгрудной линии.

Основные признаки псевдоптоза:

  • Сосок выше подгрудной складки.
  • Значительное опущение ткани молочной железы.
  • Часто наблюдается у пациенток с крупным объемом груди или после колебаний веса.

В отличие от истинного птоза, оба этих состояния могут требовать различных подходов к коррекции. При ложном птозе может быть достаточно восстановления объема верхнего полюса, например, с помощью имплантов. Псевдоптоз может корректироваться как путем подтяжки, так и уменьшения объема груди в зависимости от эстетических целей пациентки.

Факторы, влияющие на степень птоза

Степень птоза молочных желез определяется совокупностью различных факторов, которые воздействуют на структуру тканей груди и ее поддерживающий аппарат. Понимание этих факторов позволяет не только прогнозировать изменения формы груди, но и выбирать профилактические или корректирующие меры.

  1. Возрастные изменения:
    • Со временем снижается выработка коллагена и эластина, что приводит к уменьшению упругости кожи и тканей.
    • Деградация связочного аппарата, в частности связок Купера, ослабляет поддержку молочной железы, что способствует ее постепенному опущению.
    • В старшем возрасте жировая ткань начинает преобладать над железистой, что также влияет на форму груди.
  2. Беременность и лактация:
    • Гормональные изменения во время беременности вызывают увеличение молочных желез, что растягивает кожу и связки.
    • После завершения лактации грудь часто теряет объем, особенно в верхнем полюсе, что визуально усиливает птоз.
    • Многократные беременности и длительные периоды кормления грудью повышают риск развития более выраженного птоза.
  3. Колебания массы тела:
    • Быстрое снижение веса приводит к потере жировой ткани в груди, что может обострить птоз из-за избытка растянутой кожи.
    • Увеличение массы тела, напротив, перегружает поддерживающие структуры, что также может ускорить опущение груди.
  4. Генетическая предрасположенность:
    • Генетические особенности строения кожи, количество и прочность связок Купера, а также плотность железистой ткани могут определять степень склонности к птозу.
    • Некоторые женщины имеют более эластичную кожу и крепкие связки, что замедляет процессы опущения груди, тогда как у других эти процессы проявляются раньше и более выражено.
  5. Образ жизни и внешние факторы:
    • Курение способствует ухудшению кровоснабжения тканей и снижению синтеза коллагена, что ускоряет старение кожи и усиливает птоз.
    • Недостаток физической активности и слабость мышц грудной клетки также могут усугублять опущение груди, поскольку они играют вспомогательную роль в поддержании формы молочной железы.

Каждый из этих факторов действует на ткани груди по-разному, но их комбинированное влияние определяет индивидуальные темпы и выраженность птоза. Учет этих факторов помогает как в профилактике, так и в выборе метода коррекции птоза груди.

Диагностика и определение степени птоза

Изображение, иллюстрирующее процесс маммографии

Диагностика птоза молочных желез основывается на точной оценке положения соска относительно подгрудной складки и общего контура груди. Этот процесс является важным этапом в планировании коррекции, так как от точного определения степени птоза зависит выбор подходящего метода лечения.

  1. Самообследование. Пациентка может самостоятельно провести первичную оценку, воспользовавшись следующим алгоритмом:
    • Встаньте перед зеркалом в естественном положении тела.
    • Найдите подгрудную складку, которая проходит под основанием молочной железы.
    • Оцените положение соска относительно этой складки:
      • Сосок на уровне или чуть ниже складки — начальная стадия птоза.
      • Сосок находится ниже складки, но выше нижнего полюса груди — умеренный птоз.
      • Сосок расположен на уровне или ниже нижнего полюса груди — выраженный птоз.
  2. Профессиональная оценка. Специалист по пластической хирургии проводит более точную диагностику, опираясь на следующие параметры:
    • Положение соска: определяется с использованием сантиметровой ленты относительно подгрудной складки.
    • Объем железистой и жировой ткани: для оценки распределения тканей молочной железы.
    • Эластичность кожи: степень растяжения кожного покрова и наличие избыточной кожи.
    • Форма и объем груди: общее состояние железистой ткани и возможность сохранения объема после коррекции.
  3. Дополнительные методы диагностики. В редких случаях, если есть сомнения в структуре молочной железы или предполагается наличие патологий, могут назначаться:
    • УЗИ молочных желез для оценки состояния тканей и исключения патологий.
    • Маммография, особенно для пациенток старшего возраста, если имеются показания.

Определение степени птоза — это ключевой этап перед выбором метода коррекции, будь то подтяжка груди (мастопексия) или комбинация с увеличением объема при помощи имплантов. Точная диагностика позволяет избежать ошибок в выборе подхода к лечению и обеспечить эстетически гармоничный результат.

Современные методы коррекции птоза

Изображение, иллюстрирующее нанесение доктором предоперационной разметки

Коррекция птоза молочных желез представляет собой сложный процесс, который требует индивидуального подхода в зависимости от степени опущения, состояния тканей и желаемого результата. В современной пластической хирургии используются как хирургические, так и менее инвазивные методы, направленные на восстановление эстетики груди и ее молодого контура.

  1. Мастопексия (подтяжка груди):
    • Это основной хирургический метод коррекции птоза любой степени. Процедура направлена на удаление избыточной кожи, перемещение сосково-ареолярного комплекса в анатомически правильное положение и формирование нового контура груди.
    • В зависимости от степени птоза применяются различные техники:
      • Периареолярная мастопексия — минимальная подтяжка с разрезом вокруг ареолы, подходит для легкой степени птоза.
      • Вертикальная мастопексия — подтяжка с вертикальным разрезом от ареолы к подгрудной складке, применяется при умеренном птозе.
      • Т-образная или якорная мастопексия — более сложная техника с дополнительным горизонтальным разрезом в подгрудной складке, используется для выраженного птоза.
  2. Мастопексия с увеличением (подтяжка и эндопротезирование):
    • В случаях, когда птоз сопровождается потерей объема груди, предпочтительным является сочетание подтяжки с установкой имплантов. Это позволяет не только устранить опущение, но и вернуть груди ее прежний объем.
    • Импланты могут быть установлены под грудную мышцу или поверх нее в зависимости от анатомических особенностей пациентки и желаемого результата.
  3. Аутологичная липофилинг (жировая трансплантация):
    • Этот метод подходит для коррекции незначительного птоза, особенно когда пациентка не желает устанавливать импланты.Липофилинг предполагает забор собственной жировой ткани из других участков тела (например, живота или бедер) и ее пересадку в молочные железы.
    • Преимущества липофилинга включают натуральность результата и минимальный риск отторжения, однако этот метод не эффективен при выраженном птозе.
  4. Лазерная подтяжка кожи:
    • Лазерные методы могут применяться как вспомогательные для улучшения качества кожи в области груди. Лазер стимулирует выработку коллагена и улучшает ее эластичность, что может быть полезно на начальных стадиях птоза.
    • Однако этот метод эффективен только при легком птозе и не заменяет хирургическую коррекцию.

Каждый из методов коррекции птоза выбирается на основе индивидуальных анатомических особенностей и предпочтений пациентки. Хирургия остается наиболее эффективным способом решения проблемы птоза, особенно при выраженном опущении, тогда как менее инвазивные методы могут быть полезны на ранних стадиях или как дополнительная терапия для поддержания результата.

Заключение

Птоз груди — это распространенное состояние, возникающее вследствие возрастных изменений, колебаний массы тела, беременности и других факторов, приводящих к ослаблению поддерживающих структур молочной железы. Точная классификация птоза по степени опущения соска и тканей позволяет не только диагностировать проблему, но и выбрать оптимальный метод коррекции.

Современные методы коррекции, такие как мастопексия, увеличение груди с подтяжкой или липофилинг, дают возможность восстановить эстетичный и гармоничный вид груди, учитывая индивидуальные особенности каждой пациентки. Независимо от степени птоза, своевременная диагностика и профессиональный подход к лечению обеспечивают достижение долговременных и естественных результатов.

Обращение к опытному пластическому хирургу — это ключевой шаг для подбора наиболее подходящего метода коррекции, который учтет все анатомические и эстетические особенности, а также пожелания пациентки.

Другие статьи

 Варианты коррекции формы носа с помощью ринопластики

21.11.2024
Варианты коррекции формы носа с помощью ринопластики

Ринопластика — это одна из наиболее востребованных операций в пластической хирургии, направленная на коррекцию формы носа и восстановление его функций. Нос занимает центральное место на лице, и даже небольшие изменения его формы могут значительно улучшить гармонию внешности. Однако ринопластика — это не только эстетика, но и решение функциональных проблем, таких как затрудненное дыхание или последствия травм.

 Сравнение анатомических и круглых имплантов груди

21.11.2024
Сравнение анатомических и круглых имплантов груди

Форма имплантов — один из ключевых факторов, определяющих эстетический результат маммопластики. Выбор между анатомическими и круглыми имплантами влияет не только на внешний вид груди, но и на её пропорции, естественность и тактильные ощущения. Каждый тип имплантов имеет свои особенности, которые делают его подходящим для разных целей и анатомических параметров пациентки.

 Формы и размеры имплантов груди: как выбрать идеальный вариант

21.11.2024
Формы и размеры имплантов груди: как выбрать идеальный вариант

Выбор формы и размера имплантов — один из ключевых этапов подготовки к операции по увеличению груди. Именно от этого решения зависит не только эстетический результат, но и комфорт пациента в долгосрочной перспективе. Анатомические особенности, пропорции тела и индивидуальные пожелания — все это требует учета при подборе имплантов, чтобы создать гармоничный и естественный результат.

Прошу перезвонить


Обычно перезваниваем в течении 30 минут. Работаем с 9:00 до 20:00.

Сообщение

Консультация


Обычно перезваниваем в течении 30 минут. Работаем с 9:00 до 20:00.

Предоставляя свои персональные данные Пользователь даёт согласие на обработку, хранение и использование своих персональных данных на основании ФЗ № 152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г. в следующих целях:

  1. Осуществление клиентской поддержки
  2. Получения Пользователем информации о маркетинговых событиях
  3. Проведения аудита и прочих внутренних исследований с целью повышения качества предоставляемых услуг.

Под персональными данными подразумевается любая информация личного характера, позволяющая установить личность Пользователя/Покупателя такая как:

  1. Фамилия, Имя, Отчество
  2. Контактный телефон
  3. Адрес электронной почты

Персональные данные Пользователей хранятся исключительно на электронных носителях и обрабатываются с использованием автоматизированных систем, за исключением случаев, когда неавтоматизированная обработка персональных данных необходима в связи с исполнением требований законодательства.

Компания обязуется не передавать полученные персональные данные третьим лицам, за исключением следующих случаев:

  1. По запросам уполномоченных органов государственной власти РФ только по основаниям и в порядке, установленным законодательством РФ
  2. Стратегическим партнерам, которые работают с Компанией для предоставления продуктов и услуг, или тем из них, которые помогают Компании реализовывать продукты и услуги потребителям. Мы предоставляем третьим лицам минимальный объем персональных данных, необходимый только для оказания требуемой услуги или проведения необходимой транзакции.

Компания оставляет за собой право вносить изменения в одностороннем порядке в настоящие правила, при условии, что изменения не противоречат действующему законодательству РФ. Изменения условий настоящих правил вступают в силу после их публикации на Сайте.